Según un nuevo estudio, la mayoría de antidepresivos son ineficaces en niños y adolescentes – incluso se ha demostrado que los medicamentos pueden ser peligrosos para este grupo. Sólo la fluoxetina ha demostrado ser eficaz.
La mayoría de los antidepresivos son ineficaces en niños y adolescentes con depresión severa. En algunos casos, el producto puede incluso ser peligroso, de acuerdo a un estudio publicado el jueves en la revista The Lancet.
Por los resultados, la fluoxetina –o conocida mayormente por su nombre comercial – Prozac – fue más efectiva que los placebos para el tratamiento de síntomas de la enfermedad en este grupo.
«Los antidepresivos no proporcionan, al parecer, un beneficio claro en niños y adolescentes. La fluoxetina es probablemente la mejor opción cuando esté indicado el tratamiento farmacológico», concluyen los autores.
Para lograr este resultado, un grupo internacional de investigadores analizó 34 estudios clínicos con más de 5.000 niños y adolescentes de 9 a 18 años, con la participación de 14 antidepresivos. Los resultados mostraron que, además de ser la única opción efectiva, la fluoxetina tiene mejor tolerancia que otros antidepresivos.
Por otro lado, la nortriptilina se consideró la menos efectiva entre los antidepresivos estudiados, y la imipramina fue la menos tolerada. La venlafaxina está asociada con un mayor riesgo de pensamientos suicidas.
A pesar de los resultados, los investigadores reconocen que la verdadera eficacia y el riesgo de efectos secundarios graves de estos fármacos siguen siendo desconocidos en el campo, debido a la fragilidad de los ensayos clínicos existentes. Las farmacéuticas financian el 65% de los estudios disponibles y cuatro de ellos habían sido considerados «poco parciales» por los científicos.
En los estudios disponibles, por ejemplo, los pensamientos suicidas y comportamientos relacionados con la paroxetina alcanzan sólo el 3% de los pacientes. Sin embargo, en un comentario añadido al estudio, el investigador australiano Jon Jureidini señaló que, en un nuevo análisis de los datos, la cifra fue de 10%.
Por lo tanto, la recomendación de los autores es que los niños y jóvenes que toman antidepresivos tengan una estrecha vigilancia, sobre todo al principio del tratamiento, independientemente de la medicación que están tomando.
De acuerdo al estudio, las estimaciones revelan que el 2,8% de los niños de 6 a 12 años y el 5,6% de adolescentes padecen de problemas de depresión grave en los países desarrollados. Este número puede ser subestimado, teniendo en cuenta la dificultad de diagnosticar la enfermedad. También señalan que, en este grupo, los síntomas son diferentes de los de los adultos e incluyen, en particular, irritabilidad, no querer ir a la escuela, o comportamiento agresivo.
En cuanto a los antidepresivos – que también puede causar, además de ideación suicida, dolor de cabeza, náuseas e insomnio – las recetas sigue aumentando, aunque la mayoría de las guías internacionales recomiendan que el tratamiento de la depresión se inicie con un no – acercamiento de drogas- y el uso de drogas esté reservado para la depresión más grave tras el fracaso de las psicoterapias.
Varios expertos celebran los resultados del estudio, que refuerzan las recomendaciones de países como Francia y Gran Bretaña con respecto a la prescripción de antidepresivos a niños y adolescentes.
El primer tratamiento para la enfermedad en los dos grupos debe seguir siendo «un enfoque psicológico o relacional, que es más eficaz en el largo plazo», dijo el vicepresidente de la Sociedad Francesa de Psiquiatría de Niños y Adolescentes, Daniel Marcelli, quien participó en la preparación de las recomendaciones francesas.
«Estamos de acuerdo con las conclusiones de los autores, quienes creen que los antidepresivos deben ser utilizados con cuidado, siendo vigilados estrechamente», dijo la psiquiatra británica, Bernadka Dubicka.
¿Qué te parece?