Hay muchas infecciones comunes en los diabéticos. Existen infecciones Genitales; infecciones urinarias; infecciones de piel. También hay infecciones de los pies; infecciones bucales y respiratorias entre otras.
Infecciones comunes en los pacientes con diabetes:
¿Por qué razones se es más propenso a contraer infecciones al paciente con diabetes mellitus? ¿Por qué estas infecciones son de mayor gravedad en estos pacientes?
¿Cuáles son las infecciones más comunes en los pacientes con diabetes? ¿Cuáles son las peculiaridades de los aspectos epidemiológicos y clínicos de los pacientes diabéticos que desarrollan una infección? ¿Cómo puede prevenir las complicaciones infecciosas en pacientes con diabetes mellitus?
Las enfermedades infecciosas se producen con más frecuencia y / o son más graves en los pacientes con diabetes. Los médicos están al tanto de esto.
A menudo se asocia con el aumento de la morbilidad y la mortalidad. Una serie de pruebas in vitro muestra que esta asociación se correlaciona con factores consecuentes en el ambiente hiperglucémico.
Causas de las infecciones comunes en diabéticos:
Bajan las defensas: La actividad funcional de los elementos defensores del cuerpo baja.
Deprime los sistemas antioxidantes: aumenta la susceptibilidad celular al estrés oxidativo.
Deterioro de la inmunidad humoral: tanto el sistema de activación del complemento como la actividad funcional de los anticuerpos puede resultar comprometida en pacientes con diabetes.
Deterioro funcional
Reducción de la producción de interleucinas: macrófagos y monocitos de individuos con diabetes.
Como resultado de estos trastornos mencionados anteriormente, un número de infecciones se muestran de forma más grave.
Más incidencia de infecciones comunes en diabéticos:
La cistitis
Neumonía 1
La celulitis
Las infecciones intestinales
La otitis externa
Las micosis superficiales
Las infecciones genitales en hombres
La otitis media
El herpes zóster
Hepatitis viral
Pielonefritis
Tuberculosis
La osteomielitis
Herpes simplex
Infecciones del tracto genital femenino
La mononucleosis
Absceso rectal
La mastoiditis
Artritis infecciosa
Infección por VIH
Mayor riesgo de enfermedades infecciosas después de la hospitalización:
Sepsis
infecciones post-quirúrgicas
infecciones de las vías biliares
Peritonitis
Apendicitis
Infecciones del tracto respiratorio
Entre las infecciones de las vías respiratorias, están las infecciones por Streptococcus pneumoniae y virus influenza.
Los datos de los brotes anuales de infección por influenza muestra que: «Hay seis veces más probabilidad que un paciente con diabetes sea infectado».
Infecciones de piel y tejidos blandos (IPPM)
Los pacientes con diabetes son más propensos a desarrollar infecciones de la piel y tejidos blandos. Tales como foliculitis, abscesos y furunculosis. Tales infecciones a menudo se correlacionan con la colonización de las fosas nasales por el Staphylococcus aureus.
Son a menudo nichos ecológicos reales de estas bacterias. Hasta 25% de los adultos pueden ser portadores de este microorganismo en sus fosas nasales.
Los pacientes diabéticos que están sometidos a diálisis, usan drogas intravenosas y tienen más posibilidad de infección. También los que tienen enfermedades de la piel o están infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana. Estos tienen una mayor incidencia de la colonización que la población general.
Especialmente en el entorno del hospital, pero también fuera de él.
Infecciones de los pies (Gangrena) («pie diabético») (1). Representan la complicación crónica más importante observada en los pacientes diabéticos. Lo que constituye una causa importante de hospitalización y, a menudo conduce a la necesidad de amputaciones y osteomielitis.
Puede ser una de las principales causas de muerte en estos pacientes.
Fascitis necrotizante: se caracteriza clínicamente por una necrosis progresiva del tejido subcutáneo y fascia. En última instancia causan destrucción focal fulminante del tejido afectado. O Síndrome de Fournier (2).
Fascitis Genital (3) que afecta a los genitales, especialmente al hombre, siendo predominantemente polimicrobiana.
Infecciones del tracto urinario
Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocurren con más frecuencia y también han revestido mayor gravedad en los pacientes con diabetes mellitus
Aumento de la prevalencia gravedad de las infecciones del tracto gastrointestinal. En los pacientes diabéticos se relaciona principalmente a los cambios en la motilidad. Por lo tanto, la gastroenteritis generalmente se manifiesta con mayor frecuencia y con mayor gravedad en esta población.
Otras infecciones que también se pueden observar con mayor frecuencia en pacientes con diabetes son: Gastritis causada por Helicobacter pylori
Otras infecciones comunes:
También hay que destacar otras asociaciones importantes. Infecciones que afectan más a menudo y / o con mayor severidad los pacientes con diabetes. Entre ellas destacamos:
Hepatitis C: La encuesta seroepidemiológicas efectuadas en diferentes regiones geográficas del mundo están todos de acuerdo. Existe una mayor prevalencia de la diabetes en pacientes con infección del virus de la hepatitis C. Infecciones de cabeza y cuello: Las dos infecciones más graves que afectan a los pacientes con DM son mucormicosis externa y otitis rinocerebral invasiva. También la periodontitis es más comun en estos pacientes y se asocian comúnmente con mayor gravedad.
La infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): Pacientes con VIH puede desarrolar diabetes como resultado de la infección en sí o como resultado de eventos adversos antiretroviróticos de la terapia empleada. En estos pacientes, la diabetes es predominantemente a la resistencia a la insulina que a su vez resulta de la secreción crónica de citoquinas inflamatorias. El sello distintivo de algunos pacientes con VIH.
Tuberculosis: pacientes con DM tienen un mayor riesgo de contraer tuberculosis. También han demostrado un mayor riesgo de ser resistentes a múltiples fármacos. La tasa de mortalidad por tuberculosis es mayor en pacientes con diabetes.
La rifampicina, que se utiliza comúnmente en el tratamiento de esta enfermedad, tiene múltiples interacciones con fármacos anti-diabéticos. Lo que dificulta en gran parte el manejo clínico de los pacientes con esta combinación de enfermedades.
Referencias externas:
(1)
(2) es.wikipedia.org
(3) www.medigraphic.com
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