Nuevo tratamiento para la hiperplasia de próstata

20 julio, 2016 | adm | SALUD

Nuevo tratamiento para la hiperplasia de próstata

Brasil desarrolla un nuevo tratamiento para la hiperplasia de próstata. El método llamado embolización fue desarrollado por investigadores brasileños y es una alternativa a las drogas y la cirugía tradicional.

Los pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB), tienen una nueva opción de tratamiento aparte de los medicamentos y la cirugía tradicional. La embolización de próstata.

Una técnica desarrollada por los investigadores en el Hospital de Clínicas, Universidad de Sao Paulo (HCFMUSP), es un procedimiento mínimamente invasivo, sin efectos secundarios a largo plazo y tiene eficacia del 90% en la reducción de los síntomas.

La hiperplasia benigna de próstata es el crecimiento de la glándula que a su vez comprime la uretra y bloquea el flujo de orina. No hay ninguna relación con el cáncer de próstata.

Entre las principales consecuencias del problema son los síntomas incómodos como muchos viajes al baño durante el día y la noche, y los chorros de orina más débiles de lo normal.

No tratar la enfermedad puede dañar la uretra, que no será tan eficaz para vaciar toda la orina, causando infecciones frecuentes, y un mayor riesgo de complicaciones en los riñones y la vejiga. El problema afecta a la mitad de los hombres mayores de 50 años. Su causa, sin embargo, no se conoce por completo.

Se cree que está relacionado a los cambios hormonales que se producen con el envejecimiento. «La testosterona está directamente relacionada con el agrandamiento de la próstata y se sabe que otra hormona, el estrógeno también juega un papel en el desarrollo del problema.

Las enfermedades metabólicas tales como niveles altos de colesterol, los triglicéridos y la diabetes también favorecen el crecimiento de la próstata», dijo Francisco Cesar Carnevale, director del servicio de radiología intervencionista del HCFMUSP y uno de los creadores del nuevo tratamiento.

Opciones de tratamiento

Hasta la llegada de la embolización, básicamente había cuatro enfoques para el tratamiento de la condición: medicamentos y tres tipos de cirugía – La resección transuretral de la próstata (RTUP) y la cirugía láser.

Según Carnevale, alrededor del 30% de los hombres mayores de 60 años necesitarán algún tipo de tratamiento para la hiperplasia benigna de próstata. De éstos, el 80% va a utilizar un poco de medicina y otros van a necesitar algún tipo de cirugía.

Los fármacos actúan de dos maneras, relajando la próstata o disminuyendo su tamaño mediante la inhibición de la producción de testosterona. Ambos son eficaces y pueden descomprimir la uretra, lo que permite el paso de la orina.

Entre los principales efectos secundarios están los mareos, la somnolencia, la pérdida de presión y disminución de la libido. Además, no promueven la curación o mejoría definida y, por lo tanto, necesita ser utilizado de por vida.

RTUP y el láser actúan de forma diferente, pero tienen el mismo objetivo, que es retirar una pieza de la parte central de la próstata.

Otra opción, cuando hay un aumento excesivo de la glándula es la cirugía abierta con la resección de llamada adenoma de próstata. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.

A pesar de que también son eficaces en la mejora de los síntomas, los problemas de estas técnicas son los riesgos y consecuencias relacionadas con cualquier cirugía como la necesidad de hospitalización, anestesia, sonda, posibles complicaciones debidas a la edad de los pacientes y un postoperatorio largo.

El nuevo tratamiento

La embolización es un procedimiento similar a la cateterización. Sin hospitalización y con una anestesia local, un catéter (tubo flexible) de 2 mm de diámetro que se inserta en la arteria femoral (ingle) bajo la guía de un aparato que emite rayos X.

Esta tubería se encuentra con la próstata y larga un compuesto – similar a los granos de arena, hecho de resina acrílica – que se inyecta en la próstata con el fin de reducir la circulación de la sangre en su lugar.

Con el paso parcialmente bloqueado, la próstata se reduce un 30% a un 40% del tamaño – aliviando la obstrucción de la uretra permitiendo el paso de la orina sin dificultad. Los resultados son prometedores: de los 250 pacientes tratados con esta técnica en Brasil, el 90% tuvo una mejoría en los síntomas y volvieron a una vida normal, sin la necesidad de medicamentos.

La recuperación se realiza en el hogar y en los primeros días después de la embolización, hay una sensación de ardor al orinar y micción frecuente. También se recomienda a los pacientes utilizar antibióticos, anti-inflamatorios y analgésicos.

«La embolización podría sustituir a la medicina y la cirugía. Las principales ventajas para el paciente son reducir los riesgos y mejorar la calidad de vida. Pero, como cualquier tratamiento, no es adecuado para todos», dice Carnevale.

Pacientes con cáncer de próstata, con piedras en la vejiga, que hicieron radiación en la región pélvica, que sufren de enfermedades que alteran el funcionamiento de la vejiga y de insuficiencia renal, están en el grupo en el que la cirugía está contraindicada.

El procedimiento ha sido aprobado en Europa y los Estados Unidos para proyectos de investigación. De acuerdo a Carnevale, la FDA, de Estados Unidos, está a punto de reconocer la técnica a partir de los datos publicados hasta la fecha, obtenidos a partir de estudios realizados en Brasil, Portugal, EE.UU., Francia, Italia y China.

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