¿Qué provoca tener hemorragias nasales? La nariz sirve para humidificar y calentar el aire que nosotros respiramos.
Nuestra nariz está llena de venitas que están cercanas a la superficie donde pueden ser heridas y sangran. Una vez que un vaso comienza a sangrar, la hemorragia tiende a repetirse ya que el coágulo o una costra se desprendan fácilmente.
Según el sitio my.clevelandclinic.org, se llaman epistaxis a las hemorragias de la nariz, estas llegan ser incómodas e incluso dan miedo, pero a menudo se ven peor de lo que son. Muchas se pueden tratar en casa, pero algunas requieren atención médica.
Las causas comunes de las hemorragias nasales incluyen:
El aire seco, caliente en el interior, que seca las membranas nasales y hace que se agriete o forme una costra y sangre cuando se frota o se sopla la nariz (más frecuente en los meses de invierno)
Los climas de baja humedad secos y calientes, pueden secar las membranas mucosas.
Los resfriados (infecciones del tracto respiratorio superior) y sinusitis, especialmente los episodios que causan repetidos estornudos, tos, y sonarse la nariz.
Sonarse la nariz vigorosamente o hurgarse la nariz.
La inserción de un cuerpo extraño en la nariz
Lesión en la nariz y / o la cara
La rinitis alérgica y no alérgica (inflamación de la mucosa nasal)
El uso de medicamentos que adelgazan la sangre (la aspirina, los medicamentos no esteroides anti-inflamatorios, warfarina, y otros)
Hipertensión
Irritantes químicos (por ejemplo, la cocaína, sustancias químicas industriales, otros)
Tabique desviado (una forma anormal de la estructura que separa los dos lados de la nariz)
Tumores o trastornos hereditarios de sangrado (poco común)
Cirugía facial y nasal
¿Cómo se detienen las hemorragias nasales?
Siga estos pasos para detener una hemorragia nasal:
Relájese
Siéntese e incline su cuerpo y su cabeza ligeramente hacia adelante. Esto evitará que la sangre corra por su garganta, que puede causar náuseas, vómitos y diarrea. (No quede plano o ponga la cabeza entre las piernas.)
Respirar por la boca.
Utilice un pañuelo de papel o un paño húmedo para recoger la sangre.
Utilice el pulgar y el dedo índice para apretar juntos la parte blanda de la nariz.
Asegúrese de apretar la parte blanda de la nariz contra el cartílago duro que forma el puente de la nariz.
Apretar en o por encima de la parte ósea de la nariz puede ayudar a detener el sangrado.
Mantenga apretada la nariz de forma continua durante al menos 5 minutos (cronometrada por el reloj) antes de comprobar si el sangrado se ha detenido. Si su nariz sigue sangrando, continúe apretando la nariz durante otros 10 minutos.
Usted puede rociar un spray descongestionante, como oximetazolina (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex®, otros) en el lado de sangrado de la nariz y luego mantenga la presión en la nariz como se describe anteriormente. ADVERTENCIA: Estos aerosoles descongestionantes tópicos no deben utilizarse en el largo plazo.
Una vez que el sangrado se detenga, NO agacharse; ni levante objetos pesados; y NO sople, frote, o hurgue en su nariz durante varios días.
¿Bajo qué condiciones debo buscar a un médico o atención de emergencia?
Busque atención médica a través de su médico o en una sala de emergencia si:
No puede detener el sangrado después de más de 15 a 20 minutos de aplicar presión directa.
Si experimenta repetidos episodios de sangrado.
Si la hemorragia es rápida o la pérdida de sangre es grande (excede a una taza de café).
Si la hemorragia fue causada por una lesión, como una caída o golpe en la nariz o en la cara.
Se siente débil o se desmaya.
Si la sangre pasa por la parte posterior de la garganta en lugar de en el frente a través de la nariz a pesar de que está sentado con el cuerpo y la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante. (Esto puede indicar algo más raro, pero más grave», hemorragia nasal posterior,» que casi siempre requiere cuidado de un médico. Esta afección se presenta con mayor frecuencia en las personas mayores y las personas con presión arterial alta).
Llame a su médico si:
Usted sangra por la nariz a menudo.
Usted tiene una hemorragia nasal que parece haber ocurrido con el inicio de un nuevo medicamento.
Usted sangra por la nariz acompañado de moretones por todo el cuerpo. (Esta combinación puede indicar una afección más grave y tendrá que ser investigado por su médico.)
¿Cómo podría un médico de urgencias tratar la hemorragia nasal?
El médico le hará preguntas acerca de su hemorragia nasal y examinará su nariz para tratar de determinar la fuente de la hemorragia nasal. Él o ella utilizarán un pequeño espéculo para mantener la nariz abierta y puede utilizar varias fuentes de luz o un endoscopio (tubo con luz) para ver el interior de las fosas nasales. Tu médico puede llegar a usar medicamentos de uso tópico para anestesiar el revestimiento de la nariz y para constreñir los pequeños vasos nasales sanguíneos.
El médico también es probable que elimine los coágulos y costras desde el interior de la nariz. Esto puede ser desagradable, pero no tiene por qué ser doloroso. De vez en cuando se ordenan rayos X o análisis de sangre.
Los tratamientos, dependiendo de la causa, podrían incluir:
Cauterización – la aplicación de una sustancia química (nitrato de plata) o energía térmica (electrocauterización) para sellar el vaso sanguíneo sangrante.
El refuerzo nasal – la colocación de tiras de gasa en la cavidad nasal para crear presión sobre el sitio de la hemorragia. Alternativamente, se pueden utilizar otros materiales que promueven la coagulación.
Ajustes a los medicamentos – reducir o detener la cantidad de medicamentos anticoagulantes pueden ser útiles. Además, los medicamentos para controlar la presión arterial pueden ser necesarios.
¿Existen medidas que pueda tomar para prevenir las hemorragias nasales?
Utilice un aerosol nasal salino o gotas salinas dos a tres veces al día en cada fosa nasal. Estos productos se pueden comprar sin receta médica o hechos en casa. (Para hacer la solución salina en casa: mezcle 1 cucharadita de sal en 1 cuarto de agua del grifo y hierva el agua durante 20 minutos, enfriar hasta entibiar…)
Añadir un humidificador para su sistema de calefacción o ponga un humidificador en su habitación por la noche.
Coloque geles o pomadas nasales solubles en agua en sus fosas nasales con un hisopo de algodón. Bacitracin®, vaselina, o Ayr Gel® son ejemplos de ungüentos que se pueden utilizar. Asegúrese de no introducir el hisopo más de ¼ de pulgada en la nariz. Estos geles y pomadas se pueden comprar en la mayoría de las farmacias.
Evite sonarse la nariz con demasiada fuerza, pero usted puede optar por sonarse la nariz después de usar aerosoles nasales salinos o gotas.
Estornudar con la boca abierta.
Evite poner nada sólido en su nariz, incluyendo los dedos y aplicadores de algodón.
Limite el uso de medicamentos que pueden aumentar el sangrado, como la aspirina y el ibuprofeno. Por favor, recuerde que cualquier ajuste a la medicación, especialmente prescrita como medicamentos como warfarina (Coumadin), y medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), sólo debe hacerse bajo la supervisión de su médico.
Consulte a su médico si sus síntomas de alergia nasal no se controlan fácilmente con medicamentos libres o sin prescripción.
Deje de fumar. Fumar seca su nariz y la irrita.
Si usted tiene alguna pregunta o inquietud, no dude en llamar a su médico.
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