En las personas mayores, las altas dosis de estatinas previenen la demencia, según un estudio presentado en el Congreso ESC por el Dr. Tin-Tse Lin de Taiwán.
El estudio de casi 58.000 pacientes encontró que las estatinas de alta potencia tuvieron efectos protectores más fuertes contra la demencia.
El Dr. Lin dijo: «Las estatinas son ampliamente utilizadas en la población de edad para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Pero los informes recientes de deterioro cognitivo asociado a las estatinas han llevado a la Food and Drug Administration (FDA) de EE.UU. a enumerar los cambios cognitivos inducidos por las estatinas, especialmente para la población de más edad, en sus comunicaciones de seguridad».
Y agregó: «Los estudios anteriores habían considerado la terapia con estatinas que ejercen un efecto beneficioso sobre la demencia. Sin embargo, pocos estudios a gran escala se han centrado en el impacto de las estatinas sobre el nuevo inicio, la demencia no vascular en la población geriátrica».
En consecuencia, el presente estudio examinó si el uso de estatinas se asoció con los nuevos diagnósticos de demencia.
Los investigadores utilizaron una muestra aleatoria de 1 millón de pacientes cubiertos por el Seguro Nacional de Salud de Taiwán.
A partir de este se identificaron 57.669 pacientes de> 65 años que no tenían antecedentes de demencia en 1997 y 1998. El análisis incluyó la demencia pre-senil y senil pero excluyó la demencia vascular.
Había 5.516 nuevos diagnósticos de demencia durante aproximadamente 4,5 años de seguimiento. Los 52.153 restantes de edades> 65 formaron el grupo control.
Los sujetos fueron divididos en terciles según su dosis media equivalente a 1 diaria y total (a través de todo el período de seguimiento) de dosis equivalente.
Las razones de riesgos ajustadas (HRS) para la demencia fueron significativamente inversamente asociadas con un aumento diario o total del equivalente de dosis de estatinas.
Los HRs para los tres terciles de dosis diaria equivalente media (menor a mayor) fueron 0,622, 0,697 y 0,419 vs control (p <0.001 para la tendencia). Los HRs para los tres terciles de la dosis total equivalente (menor a mayor) fueron 0,773, 0,632 y 0,332 vs control (p <0.001 para la tendencia). El efecto protector de las estatinas se mantuvo en diferentes edades, sexo y subgrupos de riesgo cardiovascular. Dr. Lin dijo: "Los riesgos ajustados para la demencia fueron significativamente asociados inversamente con el aumento de la dosis de estatina total equivalente o diaria. Los pacientes que recibieron las dosis más altas equivalentes totales de estatinas tuvieron una disminución de 3 veces el riesgo de desarrollar demencia. Se encontraron resultados similares con la dosis de estatina equivalente diarias". Y agregó: «Fue la potencia de las estatinas en lugar de su solubilidad (lipófilo o hidrófilo), que fue un factor determinante en la reducción de la demencia.
Las Estatinas alta potencia tales como atorvastatina y rosuvastatina mostraron una asociación inversa significativa con el desarrollo de la demencia de una manera dosis-respuesta.
Las dosis más altas de estatinas dieron mayores efectos protectores contra la demencia».
Dr. Lin continuó: «Los resultados fueron consistentes en el análisis de las dosis diarias de los diferentes tipos de estatinas.
Casi todas las estatinas (excepto lovastatina) disminuyó el riesgo de nueva demencia de inicio cuando se toma en dosis diarias más altas.
Una dosificación diaria promedio más alta de lovastatina se asocia positivamente con el desarrollo de la demencia, posiblemente debido a que la lovastatina es una estatina lipofílica mientras que el efecto anti-inflamatorio-colesterol de la lovastatina no es comparable a la de la de la atorvastatina y la simvastatina».
Dr. Lin llegó a la conclusión: «A lo mejor de nuestro conocimiento, este fue el primer estudio a nivel nacional a gran escala que examinó el efecto de diferentes estatinas en nueva demencia de inicio (excepto la demencia vascular) en una población de edad avanzada.
Hemos encontrado que las altas dosis de estatinas, particularmente las estatinas de alta potencia, previenen la demencia».
FUENTES:
La Sociedad Europea de Cardiología
La Sociedad Europea de Cardiología (ESC) representa a más de 80 000 profesionales de la cardiología a través de Europa y el Mediterráneo. Su misión es reducir la carga de la enfermedad cardiovascular en Europa.
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