La Dieta cetogénica y su relación con la epilepsia

Muchos preguntan ¿cuál es la Dieta cetogénica y su relación con la epilepsia? Ya que es una dieta de larga data dejada en desuso por nuevas medicaciones pero que algunas instituciones la siguen usando.

¿Cuál es la dieta cetogénica?

La dieta cetogénica es alta en grasa, baja en proteínas y baja en carbohidratos, se utiliza como tratamiento para la epilepsia.

La dieta cetogénica puede ser ordenada por el médico para los niños con formas graves de epilepsia que no han respondido bien a varios tratamientos con medicamentos.

La dieta es muy alta en grasa, en forma de alimentos ricos en grasas como la mantequilla, margarina, aceite y crema. La dieta contiene suficientes proteínas para que su hijo crezca y se desarrolle normalmente y muy pequeñas cantidades de alimentos ricos en carbohidratos.

¿Cómo funciona la dieta?

Nadie está seguro exactamente cómo funciona la dieta. Normalmente, el cuerpo descompone los carbohidratos en los alimentos que usted come en glucosa, el combustible para el cerebro.

Cuando usted no tiene suficiente cantidad de carbohidratos (como durante la inanición) su cuerpo comienza a romper sus reservas de grasa. Cuando la grasa se ​​descompone produce un subproducto llamado cetonas. Su cerebro entonces comienza a quemar cetonas para producir energía.

La dieta cetogénica proporciona a su hijo la energía suficiente para crecer, pero imita los efectos de la inanición. El alto contenido de grasa hace que el cuerpo produzca cetonas en mayor cantidades de las normales, y estas son utilizadas por el cerebro para producir energía en lugar de glucosa.

Es el cambio de combustible para el cerebro que se cree que hacer el trabajo de la dieta. No todos los niños responden a la dieta, pero los que sí, pueden tener un menor número de episodios y una disminución de la intensidad, e incluso pueden permanecer libres de convulsiones durante períodos prolongados.

¿Quién debe entrar en la dieta?

La dieta cetogénica se utiliza para los niños con epilepsia severa donde otras terapias han fallado. A pesar de que la dieta consiste en alimentos, se requiere un gran esfuerzo, es restrictiva y va a cambiar los hábitos alimenticios habituales de su hijo.

Recuerde que los alimentos no son sólo acerca de la nutrición, comemos por razones sociales y culturales, así como para el placer, y todos estos factores se verán afectados en la dieta.

Se necesita una referencia que se hará de su neurólogo a un dietista pediátrico entrenado. La dieta debe realizarse bajo supervisión médica.

¿Qué tan efectiva es la dieta en el control o la eliminación de las convulsiones?

Los estudios muestran que aproximadamente 1/3 de los niños tratados con la dieta cetogénica tiene control de las crisis más del 90%, con la mitad de ellos libre de crisis. Un adicional de 1/3 de la ganancia de una reducción del 50% en los ataques. El 1/3 restante suspende la dieta debido a su ineficacia o su dificultad.

¿En qué consiste la dieta?

Una cita suele ser programada como paciente externo para cumplir con el dietista, para explicar la dieta y discutir hábitos alimenticios habituales de su hijo.

El nutricionista evaluará las necesidades nutricionales de su hijo basándose en su edad, nivel de actividad y el crecimiento y usará esto para calcular la dieta.

En la dieta cetogénica, la mayor parte de la energía de su hijo vendrá de la grasa con pequeñas cantidades de proteínas y carbohidratos. Su hijo se limitará a cuatro comidas solas en un día y la cantidad y tipo de alimentos que se ofrecen estará estrechamente controlado.

La prescripción de dieta para la dieta cetogénica es típicamente en una proporción de 4:1, aunque para algunos niños puede ser necesaria una relación diferente.

Se le dará la receta de dieta que se detalle la cantidad de grasa, proteína y carbohidratos en cada comida. El dietista le enseñará cómo utilizar un programa especial de computadora para ayudar en el cálculo de los menús.

Algunos factores a tener en cuenta son:

Usted tendrá que pesar todos los alimentos

Es importante que todos los alimentos en una comida se coman. Los alimentos consumidos en una comida no se deben agregar a una comida posterior ya que las porciones en cada comida se calculan para que la grasa, las proteínas y los hidratos de carbono se encuentren en las proporciones correctas.

Su hijo no puede comer bocadillos entre las comidas a menos que lo trate con el dietista.

Se necesita planificación y organización extra cuando se come fuera de casa, por ejemplo, en la escuela, restaurantes, casas de amigos.

Mientras el niño está en dieta, los alimentos azucarados deben ser evitados, ya que estos reducen rápidamente los niveles de cetona. Las únicas circunstancias en las que se pueden usar estos artículos son cuando el nivel de azúcar en la sangre cae demasiado bajo o cuando los niveles de cetona a son extremadamente altos y causan náuseas.

Inicio de la Dieta

La dieta requiere una estrecha supervisión médica, tendrá que ser ingresado en el hospital durante aproximadamente 5 días para comenzar la dieta de su hijo.

La dieta por lo general comienza con un ayuno desde la cena (aproximadamente 6 a 7 pm) la noche antes de la admisión que hace que las cetonas se acumulen.

La dieta se inicia normalmente en cantidades reducidas y aumentan gradualmente durante los primeros pocos días en el hospital. Antes de la admisión el dietista le enseñará cómo pesar los alimentos y planificar y preparar comidas en casa.

Los medicamentos serán revisados ​​para asegurarse de que no contienen azúcar o hidratos de carbono. Los niveles de glucosa en la sangre de su hijo y de cetona urinaria serán monitoreados a través de su admisión.

¿Cuánto tiempo se toma para que la dieta funcione?

La dieta puede llegar a ser efectiva de inmediato o puede tardar varios meses. Cada niño es único y tiene diferentes patrones de ataques y frecuencia. Si es probable que funcione la dieta por lo general hay una mejora dentro de las primeras 10 semanas después de comenzar la dieta.

¿Cuál es la dieta de 4:01?

«4:01» significa 4 gramos de grasa por cada 1 gramo de proteína y de hidratos de carbono combinados o «03:01» significa 3 gramos de grasa por cada 1 gramo de proteína y de hidratos de carbono combinado.

Ejemplos de alimentos que forman parte de la dieta de su hijo son:
Las grasas por ejemplo, la margarina, mantequilla, crema, aceite, crema agria
Las proteínas por ejemplo, carne magra, pollo, pescado, huevos, queso.
Los hidratos de carbono, por ejemplo, de frutas, verduras.
Su hijo va a comer grandes cantidades de grasas, pero cantidades limitadas de proteínas y carbohidratos (mucho menos que su consumo normal).

¿Qué alimentos se deben evitar?

Los siguientes alimentos contienen grandes cantidades de azúcar y por lo tanto debe evitarse por completo:
Galletas, helado, cubierto de chocolate y cremas
Pasteles, panes dulces y bollos, fruta glace
La goma de mascar, incluyendo sin azúcar
Chocolate, chocolate, caramelos dieta

Leche condensada

Refrescos que contienen azúcar, jugo de frutas
Jarabes para la tos, medicamentos azucarados
Los helados
Mermelada, confitura.
Lácteos azucarados, Milo, Ovaltine, Quik
Empanadas, pasteles, budines
Salsas, encurtidos, chutneys
Siropes y coberturas azucaradas
Yogur aromatizado

Otros nombres para el Azúcar:

Azúcar – marrón, blanca, etc
Sorbitol (420), manitol (421), Sweetaddin
Glucosa, glucodin, fructosa, lactosa, sacarosa
Jarabe de oro, jarabe de arce, melaza, melaza, jarabe de maíz, miel.
Dextrosa, maltosa, maltodextrinas

¿Hay algunos alimentos que se pueden comer libremente?

Hay algunos alimentos llamados «alimentos libres» con bajo contenido de carbohidratos y proteínas que aún se restringe, pero no se incluyen en las porciones de comida. Ellos son buenos materiales de carga de comida.
Agua de soda, agua mineral
Refrescos bajas con ciclamato / sacarina como edulcorante y libre de cafeína, limitado a 200 ml por día
Caramelos sin azúcar (revise los ingredientes), por ejemplo Ricci, Doble D
Especias, hierbas, sal, pimienta, mostaza, vinagre, ajo.
Limón, limón, esencias en pequeñas cantidades (vainilla, almendra, menta)

Edulcorantes artificiales: Ciclamato (952) y la sacarina (954) (marcas incluyen Sucaryl, Sugarella, Hermesetas, Sugarine, Sweetex), isomalt (953), acesulfamo K (950), sucralosa (Splenda), aspartamo (951).

Hipoglucemia

Durante la etapa de ayuno, y cuando la dieta es cada vez mayor a las porciones de potencia total, existe el riesgo que los niveles de glucosa en la sangre de su hijo (BGL) caigan (hipoglucemia). Los síntomas son: temblores, mareos, palidez, sudoración o dolor de cabeza. BGL de su hijo será monitoreado cada cuatro horas durante este tiempo y si los niveles bajan demasiado, se puede tratar con los hidratos de carbono.

¿Cómo se comprueba la presencia de cetonas?

Los niveles de cetonas de su niño serán revisados ​​con una tira reactiva de orina. Un análisis de sangre también se puede realizar para comprobar el nivel de beta-hidroxi-butirato (una cetona). La enfermera le enseñará cómo hacerlo.

La fruta y los alimentos con almidón tendrán el efecto más significativo sobre los niveles de cetonas en la misma forma en los alimentos como dulces. Si el nivel de cetona se reduce al rastrearla o desaparece, la omisión de la fruta y / o alimentos con almidón en la comida (s) permitirán que las cetonas se acumulen de nuevo.

¿Y si mi hijo se enferma?

Las cetonas se pueden perder durante la enfermedad y las infecciones. Si su hijo no quiere comer, entonces la dieta completa se puede detener temporalmente y se reemplaza con líquidos bajos en calorías.

La inanición debe mantener las cetonas. Cuando se reintroducen los alimentos las cantidades deben introducirse gradualmente de nuevo a toda su fuerza de modo de que se mantengan las proporciones correctas de grasa, carbohidratos y proteínas.

Si usted está preocupado acerca de su hijo, consulte a su médico. Cualquier medicamento tendrá que ser sin azúcar y si su hijo recibe líquidos por vía intravenosa tendrán que estar libres de dextrosa (glucosa).

¿Qué hay de las ocasiones especiales?

Los niños deben ser alentados a participar en comidas sociales siempre que sea posible. Ellos pueden necesitar una caja de almuerzo de sus propios alimentos.

Los dulces y demasiado almidón o fécula causarán la pérdida de cetonas. Una pequeña cantidad de «proteína» o alimentos «grasa» se puede dar como un extra.

Estos serían preferibles en lugar de papas fritas, galletas etc.

¿Estará mi hijo con hambre?

Usted puede ser sorprendido en cómo lucen pequeñas las cantidades de alimentos que consume, en comparación con lo que su hijo normalmente come.

Sin embargo, las altas cantidades de grasa van a satisfacer el apetito de su hijo. Las cetonas circulantes también pueden hacer que su niño se sienta mal y disminuya su apetito.

Las comidas son calculadas por el nutricionista para proporcionar a su hijo de suficiente energía para crecer y, aunque las cantidades pueden parecer pequeñas, recuerde que la grasa está proporcionando la mayor parte de la energía y es una fuente muy concentrada de calorías.

¿Hay efectos secundarios?

Hay algunos posibles efectos secundarios de la dieta, incluyendo estreñimiento, aumento de los niveles de colesterol, cálculos renales, crecimiento pobre, reducciones en la densidad ósea, la función inmune alterada y la función hepática alterada.

Estos serán monitoreadas antes que su hijo comience en la dieta y estando en la dieta. Es importante que a pesar de que se trate a su hijo con la comida, y puede parecer seguro, se necesita una estrecha supervisión por un neurólogo y especialista en dietética.

El consumo adecuado de líquidos al día es esencial para evitar muchos de los efectos secundarios y su hijo debe ser alentado a beber mucha agua.

¿Qué pasa con las vitaminas y los minerales?

La dieta cetogénica es una dieta restrictiva, y no es nutricionalmente completa. Su hijo necesitará un suplemento multivitamínico y mineral y un suplemento de calcio. El nutricionista evaluará la dieta de su hijo para asegurarse de que no se requieran otros suplementos alimenticios. El estado nutricional de su hijo será monitoreado durante el tratamiento.

¿Qué tan difícil puede ser una dieta?

Embarcarse en la dieta cetogénica no es fácil. Se requiere motivación, organización y compromiso. La preparación de comidas es difícil y consume mucho tiempo, y que su hijo ya no sea capaz de comer sus comidas favoritas.

Usted tendrá que considerar el acceso de su hijo a los alimentos en el hogar, los alimentos tomados a escondidas pueden ser un problema, alterando la cetosis de su hijo.

Si los niveles de cetonas de su hijo caen, entonces pueden producir convulsiones. Comer en familia, en la escuela, en los restaurantes todo va a cambiar y la hora de comer puede ser difícil con los niños que se niegan a comer o exigen alimentos que no están permitidos.

Algunas familias encuentran este aspecto de la dieta los más difícil de tratar porque la comida se convierte en un campo de batalla y ya no es agradable.

¿Qué necesito para llevar al hospital?

Usted tendrá que tener balanzas digitales que miden en incrementos de 1 gramo y una calculadora. También tendrá que llevar las comidas cetogénicas pre-preparadas de su hijo para la duración de su estancia en el hospital.

Lo mejor es etiquetar cada comida individual y planificar de antemano qué comidas le dará a cada día. Si su hijo se alimenta a través de un PEG, los alimentos serán suministrados por el hospital.

¿Es la dieta para siempre?

Si la dieta ha sido exitosa, en términos de reducir el número y / o severidad de ataques, o incluso en la mejora de comportamiento y manejo del niño, la dieta será de destete gradual, en etapas sucesivas, a un nivel normal.

Las mejoras positivas adquiridas suelen permanecer cuando la dieta ha terminado. La duración de la dieta dependerá de su hijo, pero puede variar de 2-3 años. Una dieta regular, entonces se reanuda gradualmente.

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